Es wird über den Ersatz des proximalen Femurendes einschließlich Azetabulum mit Spezialendoprothesen an 49 Hüften berichtet. Neben der Versorgung von perund subtrochanteren Femurfrakturen im Einzelfall und einem zunehmenden Anwendungsbereich im Rahmen von Prothesenaustauschoperationen hat die Resektion und der Ersatz des koxalen Femur ihr Hauptanwendungsgebiet bei tumorösen Prozessen. Primäre maligne Geschwülste bedürfen mit Ausnahme des Chondrosarkoms einer chemotherapeutischen Vor- und Nachbehandlung, um die Forderung der onkologischen Radikalitat zu erfüllen. Die Luxationsneigung als häufigste Komponente kann durch subtile Operationstechnik, gute krankengymnastische Behandlung, Schulung der Patienten und Anlegen einer Hohmann-Bandage eingeschränkt werden. Der radiologische Verlauf läßt, wenn auch zeitlich verzögert, die Komplikationen der Endoprothetik, im besonderen die Lockerung, erwarten. Neben allgemeiner knöcherner Atrophie der prothesentragenden Diaphyse ist vor allem die laterale “Zug”-Seite betroffen. Prothesensinterungen können das Versagen der Verankerung temporär herausschieben. Prothesenbrüche sind möglich. Demnach stellt die hüftgelenksnahe Spezialendoprothese eine empfehlenswerte Alternative zu verstümmelnden Eingriffen dar. Wegen der seltenen Rückzugsmöglichkeiten muß die Indikation zur Spezialendoprothese weiterhin sehr differenziert und auf den Einzelfall bezogen gestellt werden. The article reports on replacement of the proximal end of the femur, including the acetabulum, by means of special endoprostheses in a total of 49 hips. Besides treatment of pertrochanteral and subtrochanteral fractures of the femur in individual cases, and an increasing field of application within the framework of prosthetic exchange Operations, resection and replacement of the coxal femur are mainly employed in tumour processes. Primary malignant tumours require pre-treatment and after-treatment by ehemotherapy (with the exception of chondrosarcoma) in order to meet the demand of oncological radicality. Tendency to luxation, which is the most frequent component, can be reduced by employing a sophisticated surgical technique, good physiotherapy, appropriate training of the patients, and application of a Hohmann's bandage. The radiological course indicates that all the complications involved in endoprostheses, especially loosening, may be expeted, even though they may occur with a certain delay of time. Besides general osseous atrophy of the prosthesis-bearing diaphysis, it is mainly the lateral “traction” side which is affected. Sintering of the prosthesis can temporarily delay breakdown of the anchoring. Prosthesis fractures are possible. Hence, the special endoprosthesis proximal to the hip joint is a recommended alternative to surgery of a crippling nature. In view of the fact that it is hardly possible to retract one's steps at a later date, indications towards special endoprosthesis must continue to be highly differentiated and closely adapted to each individual case.