Erythema chronicum migrans mit Arthritis

Abstract

Acht Wochen nach Beginn eines Erythema chronicum migrans entwikkelte sich bei einer 46jährigen Patientin an mehreren großen Gelenken eine Arthritis. Die Sprunggelenke waren schmerzhaft geschwollen; außerdem bestanden Schmerzen in beiden Knie-, Hüft- und Ellenbogengelenken. Im Serum ließen sich zirkulierende Immunkomplexe nachweisen, die Blutkörperchensenkung war mäßig beschleunigt. Alle anderen Laboratoriums- und Röntgenbefunde lagen im Normbereich. Die Arthritis klang unter symptomatischer Behandlung binnen sechs Wochen folgenlos ab. Die Erkrankung weist enge nosologische Beziehungen zu der neuerdings im Nordosten der USA beobachteten Lyme-Krankheit auf, bei der dem Erythema chronicum migrans eine Arthritis folgt und gleichfalls zirkulierende Immunkomplexe nachweisbar sind. In a 46-year-old woman arthritis developed in several large joints eight weeks after the onset of erythema chronicum migrans. The joints of the leg were swollen and painful. In addition there was painful involvement bilaterally of knee, hip and elbow joints. Circulating immune complexes were demonstrated in serum and the erythrocyte sedimentation rate was moderately increased. All other laboratory and radiological tests were within normal limits. On symptomatic treatment the arthritis regressed without sequelae within six weeks. The disease is nosologically related to Lyme disease recently described in the North East of the U.S.A. in which erythema chronicum migrans is followed by arthritis; here, too, circulating immune complexes have been demonstrated.