Antiöstrogene Therapie des metastasierenden Mammakarzinoms*

Abstract
Innerhalb von 4 Jahren wurden 35 Patientinnen, die an metastasierendem Mammakarzinom litten, mit Tamoxifen behandelt. Objektive Tumorremissionen wurden in zwölf Fällen beobachtet. Die mittlere Dauer der Vollremissionen betrug 30,6 Monate, die der Teilremissionen 13,7 Monate. Die mittlere Überlebenszeit seit Beginn der Tamoxifen-Behandlung betrug für fünf Patientinnen mit Vollremission 30,6 Monate, für sieben Patientinnen mit Teilremission 20,4 Monate, für neun Patientinnen mit Befundkonstanz 24,3 Monate und für 14 Therapieversager 11,7 Monate. Zehn der zwölf Patientinnen mit objektiver Tumorremission waren über 60 Jahre alt. Lymphknotenmetastasen sprachen in vier von acht, Lungen- oder Pleurametastasen in 6 von 15 Fällen besonders gut auf die Therapie an. Bei Knochenmetastasen wurden keine befriedigenden Resultate erzielt, weshalb in einer gesonderten Gruppe von fünf Patientinnen eine Kombinationstherapie von Tamoxifen (zweimal 10 mg/d) und Methandrostenolon (zweimal 1 mg/d) begonnen wurde. In dieser Gruppe ist bisher eine Tumorremission zu verzeichnen. Als wesentliche Nebenwirkungen wurden eine Neigung zu Thrombozytopenie und Hypercalcämie gefunden. Within a period of four years 35 patients with metastatic breast cancer were treated with tamoxifen. One third had objective remissions, average duration of complete remission being 30.6 months and of partial remission 13.7 months. Mean survival time from start of tamoxifen treatment in five patients with complete remission was 30.6 months while in seven with partial remission it was 20.4 months. Nine patients with unresponsive metastases had a mean survival time of 24.3 months, the remaining 14 patients who deteriorated surviving for 11.7 months. Ten of the 12 patients who responded well were over 60 years old. Lymph-node and lung or pleural metastases were significantly reduced by treatment in four of eight and six of 15 cases, respectively. Satisfactory regression of bony metastases was never seen. Because of this, combined tamoxifen (10 mg twice daily) and methandrostenolone (1 mg twice daily) was given to an additional five patients, with one of them responding. Side effects included thrombocytopenia and hypercalcaemia.