Zur Pathogenese und Epidemiologie der Marburq-Virus-Infektion

Abstract
Klinik, histopathologischer Befund und Erregernachweis bei Patienten und Versuchstieren zeigen, daß es sich beim Marburg-Virus um einen »pantropen« Erreger handelt, der während der ganzen Fieberphase im Blut kreist, fast alle Organe befällt, gelegentlich aber auch im Rachensekret, Urin und Sperma nachweisbar ist. Zwei endogene Leberrezidive und zwei Dauerausscheider im Sperma weisen darauf hin, daß latent persistierende Infektionen trotz Gegenwart neutralisierender Antikörper zurückbleiben können. Versuche an Meerschweinchen zur Klärung pathogenetischer und epidemiologischer Fragen ergaben, daß eine Infektion nicht nur durch Hautschädigungen, sondern auch über die Konjunktiven und Atemwege möglich ist. Die Virusgeneralisation erfolgt wie beim Menschen. Auch bei Meerschweinchen bleiben vereinzelte latente Infektionen zurück und kommen gegenseitige Übertragungen vor, jedoch konnten keine spermatogenen Infektionen nachgewiesen werden. Clinical and histopathological findings and the demonstration of the causative organism in patients and experimental animals point to the virus of the green-monkey disease (Marburg-virus disease) being a pantropic one which circulates in the blood during the entire pyrexic phase, attacks all organs and occasionally is also excreted from the throat and with the urine and sperm. Two patients with endogenous recurrence of liver involvement and two chronic excreters of virus in sperm demonstrate the fact that latent infection can persist despite the presence of neutralizing antibodies. Studies on guinea-pigs, performed to elucidate pathogenetic and epidemiological questions, have indicated that infection is possible not only through damage of the skin but also via the conjunctivae and respiratory tract. Generalization of the virus occurs as in man. In guinea-pigs, too, latent infections sometimes remain and transmissions from animal to animal occurs but spermatogenic infection has never been demonstrated. Acerca de la patogénesis y epidemiología de la infección por el virus de Marburgo La clínica, el resultado histopatológico y la comprobación del agente patógeno en pacientes y animales de experimentación indican que, en el caso del virus de Marburgo, se trata de un agente patógeno »pantrópico« que circula por la sangre durante toda la fase febril y que ataca a casi todos los órganos, eliminándose a veces, incluso, en la secreción faríngea, orina y esperma. Dos recidivas hepáticas endógenas y dos eliminadores constantes por el esperma señalan que, a pesar de la presencia de anticuerpos neutralizantes, pueden persistir infecciones latentes. Los experimentos en conejillos de Indias con objeto de aclarar las cuestiones patogenéticas y epidemiológicas mostraron que la infección es posible no sólo por lesiones cutáneas, sino también por las conjuntivas y vías respiratorias. La generalización del virus se efectúa como en el ser humano. También en los conejillos de Indias quedan aisladas infecciones latentes y sobrevienen contagios mutuos; sin embargo, no se pudieron comprobar infecciones espermatógenas.