Problems encountered in using the concepts of impairment, disability, and handicap in a health assessment survey of the elderly in Upper Normandy

Abstract

Three types of difficulty in applying the ICIDH concepts in survey assessments of the health status of the elderly are described. There are conceptual problems related to the relationship and equivalence between handicap, performance, and functional ability. There are technical difficulties in operationalizing the concepts for development of a questionnaire for use in home surveys. Finally, there are problems when attempts are made to discern the role of environment in the development of handicap. Résumé Ce document indique trois types de difficultés qui surgissent dans l'application des concepts ICIDH à des évaluations d'enquètes sur l'état de santé des personnes agées. II y a des problèmes conceptuels concernant la relation et l'équivalence entre handicap, performance et capacité fonctionnelle. Il y a aussi des difficultés techniques de mise en œuvre des concepts pour formuler un questionnaire à utiliser au cours des enquètes à domicile. Des problèmes se posent, enfin, lorsque l'on s'efforce de discerner le rôle de l'environnement dans l'évolution du handicap. Zusammenfassung Drei verschiedene Schwierigkeitstypen in der Anwendung des ICIDH-Konzepts bei Gesundheitsuntersuchungen älterer Leute werden beschrieben. Es gibt begriffsspezifische Probleme verbunden mit der Beziehung und Gleichwertigkeit zwischen Behinderung, Leistung und Funktionstüchtigkeit. Es bestehen technische Schwierigkeiten in Hinblick auf die Verwirklichung des Konzepts in Form eines Fragebogens für die Verwendung in Heimuntersuchungen. Schliesslich gibt es Schwierigkeiten bei der Feststellung von umgebungsbedingten Ursachen in der Entwicklung von Behinderung. Resumen Se describen tres tipos de dificultad en la aplicación de los conceptos de ICIDH en la evaluación de encuestas sobre el estado de salud de la población anciana. Existen problemas conceptuales relativos a la relación y equivalencia existentes entre el desempeño de actividades en minusvalidez y la capacidad funcional. De igual modo, existen dificultades técnicas en la operacionalización de conceptos para el desarrollo de un cuestionario utilizable en encuestas domésticas. Finalmente, se han encontrado problemas al tratar de dejar establecido el papel del medio ambiente en el desarrollo de la minusvalidez.