Pre- and Postoperative Urodynamic and Anorectal Manometric Findings in Children Operated Upon for a Primary Tethered Cord

Abstract

The aim of the study was to assess the sensitivity of both urodynamics and anorectal manometry in detecting neurological signs in children with a primary tethered cord. Between 1989 and 1991, 9 children were operated upon for untethering of primary tethered cord in Lausanne. Both manometric studies were performed by the same team preoperatively and 6 months after surgery. Gaeltec catheters with micro-tip transducers were used with a standardized method. Preoperative manometric findings were pathological in 4 children without clinical signs of bladder dysfunction and in 3 without clinical fecal disorders. Postoperatively, bladder dysfunction regressed in one child and fecal disorders in another. Manometric findings remained nevertheless pathological. The authors held both urodynamics and anorectal manometry as mandatory for preoperative evaluation as well as for the postoperative monitoring of children with primary tethered cord. Zweck dieser Studie war es, die Aussagekraft der vesikalen und anorektalen Manometrie bei Kindern mit einem primär fixierten Rückenmark zu erfassen. Zwischen 1989 und 1991 wurden 9 Kinder wegen eines primär fixierten Rückenmarkes in Lausanne operiert. Preoperativ und 6 Monate nach der Operation wurden Zystoelektromanometrien und anorektale Manometrien von derselben Equipe durchgeführt. Die Untersuchungen wurden mit Gaeltec Sonden mit Micro-Tip Transducers und mit einer standardisierten Methode durchgeführt. Preoperativ waren die Manometrien bei Kindern mit Miktions- oder Defäkationsstörungen immer pathologisch. Preoperativ waren die Resultate auch bei 4 Kindern ohne Miktionsstörung und bei 3 ohne Defäkationsstörung pathologisch. Postoperativ verschwanden die Miktionsstörungen bei einem Patienten und die Defäkationsstörungen bei einem anderen. Die Manometrien blieben bei diesen Patienten trotzdem pathologisch. Wir halten beide Untersuchungsmethoden sowohl zur preoperativen Abklärung als auch zur postoperativen Verlaufskontrolle für unerläßlich.