Anxiété et dépression en hémodialyse : validation de l’Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)

Abstract

L’anxiété et la dépression sont considérées comme des troubles fréquents chez les personnes présentant une insuffisance rénale chronique terminale. Cependant, les études portant sur le sujet sont presque inexistantes en France. L’Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS, Zigmond et Snaith, 1983) est un autoquestionnaire très utilisé dans la littérature internationale. Facile et rapide d’utilisation, il permet d’évaluer la symptomatologie anxieuse et dépressive chez les personnes ayant des maladies somatiques. L’objectif de cette étude était de tester les qualités psychométriques de l’HADS auprès d’un échantillon français de 207 patients en hémodialyse. Les analyses factorielles exploratoires ont permis de retrouver les deux facteurs : anxiété et dépression. Des analyses complémentaires ont montré que ces deux facteurs présentaient une bonne consistance interne, qu’ils étaient significativement corrélés à l’âge des patients et à leur qualité de vie, mais qu’ils n’étaient pas associés à l’ancienneté de la dialyse. En outre, des différences ont été trouvées selon le sexe et la modalité de dialyse (antenne versus centre). Les résultats de cette étude soulignent l’intérêt d’utiliser l’HADS pour identifier les troubles anxiodépressifs des patients et confirment l’importance de prendre en compte ces troubles pour améliorer la qualité de vie des patients et leur prise en charge globale. Anxiety and depression are considered as frequent disorders in end-stage renal disease patients. However studies on this topic are almost nonexistent in France. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS, Zigmond & Snaith, 1983) is a well-used instrument in the international literature. Fast and easy to administer, it measures anxiety and depression symptomatology in physically ill patients. The purpose of the present study was to test the psychometric properties of the scale within a French sample of 207 hemodialysis patients. Exploratory factor analysis yielded two factors: anxiety and depression. Further analysis showed that the two factors presented good internal consistency, were significantly correlated to patient's age and quality of life, but were not associated with years on dialysis. Moreover, differences were found for gender and dialysis modality (self-care units versus in center). The results of this study underline the relevance of using the HADS to identify anxiety and depression and confirm the importance to take into account these disorders to enhance patient's quality of life and global care.