Effect of 13-cis-retinoic acid on sebum production and Propionibacterium acnes in severe nodulocystic acne

Abstract

Ten patients treated with 13-cis-retinoic acid demonstrated a 70% reduction in sebum excretion on the forehead and cheek. An average reduction of 66% occurred in the 1st month, slowly increased to 70% by the 3rd month, and then remained constant for the final 2 months of therapy. Concomitant with this sebum excretion reduction was a fall in the number of Propionibacterium acnes recovered from both sites. Pretreatment values of 10⁴ P. acnes per square centimeter (cm²) fell to 10³ per cm² after 1 month and 10² after 9 months of therapy. P. acnes was not recovered from six of the ten subjects in the following 3 months and only at levels of 10² per cm² in three subjects. One subject's P. acnes level was reduced to only 10⁴ per cm². Following discontinuation of therapy, sebum levels and P. acnes counts showed a trend to recover to pretreatment levels within 2 months. Zehn Patienten, die mit 13-cis-Retinsäure behandelt wurden, zeigten eine Reduktion der Talgsekretion um 70% an Stirn und Wangen. Während des ersten Behandlungsmonats zeigte sich eine durchschnittliche Reduktion um 66%, die sich langsam im dritten Monat auf 70% steigerte und dann über die letzten beiden Behandlungsmonate konstant blieb. Im Zusammenhang mit dieser Verringerung der Talgsekretion zeigte sich an beiden untersuchten Arealen ein Rückgang von Propionibacterium (P.) acnes. Die Ausgangswerte von 10⁴P. acnes pro Quadratzentimeter Hautoberfläche fielen nach 1 Monat auf 10³ und nach 2 Monaten auf 10² pro Quadratzentimeter. Während der folgenden 3 Monate konnte P. acnes an sechs von zehn Patienten nicht mehr nachgewiesen werden, und bei drei Probanden fanden sich nur noch Bakterienzahlen von 10² pro Quadratzentimeter. Ein Patient wies nur eine Reduktion auf 10⁴ Bakterien pro Quadratzentimenter auf. Nach Beendigung der Therapie zeigten Talgsekretionsrate und Anzahl der P. acnes innerhalb von 2 Monaten eine Annäherung an die Ausgangswerte.