Interventions for preventing tobacco sales to minors

Abstract

Laws restricting sales of tobacco products to minors exist in many countries, but young people may still purchase cigarettes easily. The review assesses the effects of interventions to reduce underage access to tobacco by deterring shopkeepers from making illegal sales. We searched the Cochrane Tobacco Addiction group trials register, MEDLINE and EMBASE. Date of the most recent searches: April 2008. We included controlled trials and uncontrolled studies with pre‐ and post‐intervention assessment of interventions to change retailers' behaviour. The outcomes were changes in retailer compliance with legislation (assessed by test purchasing), and changes in young people's smoking behaviour and their perceived ease of access to tobacco products. Studies were prescreened for relevance by one person and assessed for inclusion by two people independently. Data from included studies were extracted by one person and checked by a second. Study designs and types of intervention were heterogeneous so results were synthesised narratively, with greater weight given to controlled studies. We identified 35 studies of which 14 had data from a control group for at least one outcome. Giving retailers information was less effective in reducing illegal sales than active enforcement and/or multicomponent educational strategies. No strategy achieved complete, sustained compliance. In three controlled trials, there was little effect of intervention on youth perceptions of access to tobacco products or prevalence of youth smoking. Interventions with retailers can lead to large decreases in the number of outlets selling tobacco to youths. However, few of the communities studied in this review achieved sustained levels of high compliance. This may explain why there is limited evidence for an effect of intervention on youth perception of ease of access to tobacco, and on smoking behaviour. 避免販賣菸品給未成年人的措施 許多國家都有限制販賣菸製品給未成年人的法律，但年輕人仍然可以輕易地買到菸。 本篇評論評估經由阻止店家做出違法交易來降低未成年人購買香菸的成效。 我門搜尋了Cochrane Tobacco Addiction group trials register, MEDLINE and EMBASE.最近一次的搜尋日期是：2004年9月。 我們納入了改變零售商行為的對照及非對照研究，包含前測及後測。成效是零售商對於法律順從性的改變(經由“試買”來評估)、年輕人吸菸行為的改變以及感覺對獲取菸製品的容易度。 1位評論者事先評估研究的相關性，另外2位評論者獨立評估研究是否符合納入標準。一位評論者從納入的研究中擷取資料，另一位則檢查它們。由於實驗設計及介入方式的異質性高，因此最後以敘述的方式來統整資料，並將重點放在對照試驗。 我們找出了34個研究，其中，從控制組中至少有一個預後結果的研究有14個。在減少非法買賣方面，與強制執行或/及多要素教育策略相較，給予零售商資訊是比較無效的。沒有一種策略能夠達到完全、持續的順從性。在3個對照研究中顯示，介入方法對於年輕人感覺獲取菸製品的容易度以及吸菸的盛行率只有些微效果。 對於零售商的干預，能夠使得販賣香菸給年輕人的數字大幅下降。然而，只有少數幾個列入研究的社區能夠達到持續的高順從性。這或許能夠解釋，為什麼在使年輕人感覺得到菸製品的容易度以及吸菸行為上所做的努力成效有限。 本摘要由彰化基督教醫院莫庚翰翻譯。 此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。 雖然介入能夠降低非法買賣的數字，但年輕人仍然可以買到香菸。如果年輕人無法買到香菸，就可以減少吸菸的數字。各式的介入方式，包含對從事未成年非法銷售的零售商進行警告及罰款，在順從性檢查中，已經能夠減低銷售的比例。然而，對於年輕的吸菸者，要在覺察到購買香菸是有多麼的容易或吸菸行為上顯現出成效是有困難的。 Les interventions pour empêcher la vente de tabac aux mineurs Des lois interdisant la vente de produits du tabac aux mineurs existent dans de nombreux pays, mais les jeunes peuvent encore acheter des cigarettes facilement. La revue examine les effets des interventions visant à réduire l'accès des mineurs au tabac en dissuadant les commerçants de leur vendre des produits du tabac illégalement. Nous avons effectué une recherche dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur le tabagisme, MEDLINE et EMBASE. Date des recherches les plus récentes : avril 2008. Nous avons inclus des essais contrôlés et des études non contrôlées avec une évaluation avant et après les interventions visant à modifier le comportement des détaillants. Les critères de jugement étaient les changements dans la conformité des détaillants par rapport à la législation (évalués par des tests d'achat) et les changements dans le comportement tabagique des jeunes et la facilité d'accès aux produits du tabac qu'ils perçoivent. Les études ont été passées au crible au préalable par une personne afin de juger leur pertinence et leur inclusion a été évaluée par deux personnes de façon indépendante. Les données des études incluses ont été extraites par une personne et vérifiées par une deuxième. Les plans des études et les types d'intervention étaient hétérogènes, les résultats ont donc été synthétisés de manière narrative, une plus grande importance ayant été accordée aux études contrôlées. Nous avons identifié 35 études sur lesquelles 14 fournissaient des données issues d'un groupe témoin pour au moins un critère. Le fait de fournir des informations aux détaillants était moins efficace pour réduire les ventes illégales qu'une application active...