THE ROLE OF PSYCHOLOGICAL, HEALTH‐BEHAVIOUR AND MEDICAL FACTORS IN ADOLESCENT HEADACHE

Abstract

SUMMARY Seventy adolescents suffering from recurrent tension and migraine headache were compared with headache-free controls on extensive psychosocial, health-behaviour and medical measures, using the students' own reports, parent and teacher assessments and information obtained from school health-records. Headache sufferers reported significantly more somatic symptoms and psychological distress than controls. Differences between the groups' reported anxiety were validated by similar outcomes from parent and teacher assessments. As expected, recurrent headache sufferers were more often absent from school and used the school health-service more than controls. Furthermore, the parents of students with headache were more often divorced and those of students with migraine, in particular, suffered more frequently from headache and abdominal pain. Multivariate analyses indicated that six variables could accurately classify 85 per cent of students as headache sufferers or controls. RÉSUMÉ Le rôAle des facteurs psycho-sociax, de comportement de santé et médicaux dans les maux de tête des adolescents Soixante-dix adolescents souffrant de tensions et migraines récidivantes ont été comparés à des contrôles sans maux de tête sur des mesures variées psychosociales, de comportement de santé et médicales, utilisant les propres déclarations des élèves, l'évaluation des parents et enseignants, et les informations obtenues des carnets de santé scolaires. Ls sujets souffrant de maux de tête faisaient part de symptomes somatiques et de souffrances psychologiques en nombre significativement plus élevé que les contrôles. Les différences dans les taux d'anxiété rapportés par les groupes étaient validées par des conclusions identiques dans les appréciations de parents et enseignants. Comme on pouvait s'y attendre, les sujets souffrant de maux de tête reecidivants étaient plus souvent absents de l'école et faisaient plus souvent appel aux services de santé scolaire que les contrôles. De plus, les parents d'élèves avec maux de tête étaient plus souvent divorcés et ceux des élèves présentant des migraines avaient plus souvent d'autres maux de tête et des douleurs abdominales. Les analyses multavariéees ont indiqué que six variables pouvaient correctement classer 85 pour cent des élèves comme souffrant de maux de tête ou comme contrôles. ZUSAMMENFASSUNG Die Rolle psychosozialer, gesundheitlicher und medizinischer Faktoren bei Kopfschmerzen bei Jugendlichen 70 Jugendliche mit rezidivierenden Spannungs- und Migrainelkopfschmerzen wurden anhand extensiver psychosozialer, gesundheitlicher und medizinischer Parameter mit Kontrollen ohne Kopffschmerzen verrglichen, indem eigene Berichte der Studenten, Beurteilungen von Eltern und Lehrern und Informationen von Schuluntersuchungen ausgewertet wurden. Unterschiede der von den Gruppen dargestellten Ängste konnten durch Parallelen in den Beurteilungen von Eltern and Lehrern belegt werden. Wie vermutet fehlten die unter Kopfschmerzen Leidenden häufiger in der Schule und nahmen häufiger den Schularzt in Anspruch als die Kontrollen. Außerdem waren die Eltern von Studenten mit Kopfschmerzen häufiger geschieden und insbesondere die von Studenten mit Migraine litten oft unter Kopf- und Bauchschmerzen. Multivarianzanalysen haben gezeigt, daß 85 Prozent der Studenten durch sechs Variablen genau in Jugendliche mit Kopfschmerzen und Kontrollen differenziert werden konnten. RESUMEN El papel de los factores psicosociales, comportamiento de salud y factores médicos en la cefalea del adolescente Setenta adolescentes que sufrian dolor de cabeza de tension y migrailas fueron comporados con controles sin cefalea por lo que respecta a medidas psicosociales, comportamiento de salud y medidas médicas, utilizando los relatos de los mismos estudiantes, las valoraciones de padres y maestros y la información obtenida de los registros de salud de la escuela. Los que sufrían dolor de cabeza tenian significativamente más síntomas somáticos y problemas psicológicos que los controles. Las diferencias entre los grupos mostraron que la evaluación de la ansiedad era similar según los padres como según los maestros. Como era de esperar los que sufrían dolor de cabeza recurrente estaban más ausentes de la escuela y utilizaban más los servicios de salud de la escuela que los controles. Por otra parte los padres de estudiantes con dolor de cabeza eran con mayor frecuencia divorciados y los de los estudiantes cn migraña en particular sufrian con mayor frecuencia cefalea y dolor abdominal. Los análisis multivariados indicaban que seis variables podian clasificar cuidadosamente el 85 por ciento de los estudiantes como sufrientes de cefalea o como controles.