Vergleichende licht- und elektronenmikroskopische Untersuchungen an onkocytären Hypophysenadenomen

Abstract

In a collection of 108 surgically removed, light and electron microscopically studied pituitary tumors, 19 adenomas (17.6%) could be found of which oncocytic tumor cells constituted more than 50%. These showed histologically, in conformity with the criteria of oncocytes, a fairly broad cytoplasm with finely granular or, in part, finely vacuolar structures and distinct cell membranes. The nuclei were predominantly round and moderately rich in chromatin but also in part, pyknotic. In paraffin-embedded sections the tumors could not be distinguished with certainty from chromophobe or moderately granulated acidophil adenomas. In plastic-embedded sections they could be identified by the typical filmy and finely granular feature of the cytoplasm which was distinctly different from conglomerations of secretory granules. Ultrastructurally they were characterized by many densely packed mitochondria. These were, in part, hydropically swollen. Furthermore, 5 tumors exhibited increased hormone-synthesizing organelles, 2 of which induced an acromegaly. Probably the oncocytic pituitary adenomas are secondarily transformed chromophobe or moderately chromophil tumors which must be regarded as independent, for the most part endocrinologically inactive pituitary tumors. In addition to these purely or almost purely oncocytic tumors further 12 adenomas (11.1%) with oncocytic parts constituting between 10 and 50% of the tissue were in our collection. Of these, 5 were moderately or distinctly acidophil adenomas with clinical symptoms of acromegaly; 2 were, for the most part, mucoid cell adenomas with Nelson's syndrome. In einem Kollektiv von 108 operativ entfernten licht- und elektronenmikroskopisch untersuchten Hypophysentumoren fanden sich 19 Adenome (entsprechend 17,6%), die zu mehr als 50% aus onkocytären Tumorzellen aufgebaut waren. Diese zeigten histologisch entsprechend den Kriterien von Onkocyten relativ breite Cytoplasmasäume mit feingranulärer, teilweise auch auch feinvacuolärer Zeichnung und scharfen Zellgrenzen. Die Kerne waren überwiegend rund und chromatinarm, zum Teil aber auch pyknotisch. An Paraffinschnitten waren die Tumoren nicht sicher von chromophoben oder schwach granulierten acidophilen Adenomen zu unterscheiden. An Kunststoffschnitten konnten die Tumorzellen an ihrer typischen wolkigen feingranulären Cytoplasmastruktur identifiziert werden, die klar von Sekretgranulaanhäufungen zu differenzieren waren. Ultrastrukturell waren sie durch viele dichtgelagerte Mitochondrien gekennzeichnet, die zum Teil geschwollen waren. 5 Tumoren, von denen 2 zu einer Akromegalie geführt hatten, besaßen außerdem vermehrt Hormon-bildendes Organellensystem. Die onkocytären Hypophysenadenome sind wahrscheinlich sekundär transformierte chromophobe oder schwach chromophile Tumoren, die als eigenständige, größtenteils endokrin inaktive hypophysäre Tumorart angesehen werden müssen.