The Impact of Area Context on Long Term Illness and Premature Mortality: An Illustration of Multi-level Analysis

Abstract

CONGDON P. (1995) The impact of area context on long term illness and premature mortality: an illustration of multi-level analysis, Reg. Studies 29, 327–344. Small area differences in rates of mortality and long term illness are studied by a multi-level technique with a view to establishing the mediating effect of area context on the health-deprivation link for the populations of small areas. In particular, the question of whether deprivation has a less important association with health in rural as against urban contexts is considered. An examination of the effects of health service provision on health outcomes forms part of the higher level contextual setting within the multi-level analysis. The importance of model specification appropriate to analysis of morbidity and mortality rates is emphasized. A case study analysis involves a contrast between wards in London and East Anglia. CONGDON P. (1995) L'effet de localité sur les maladies à long terme et la mortalité prématurée: une illustration d'une analyse à plusieurs niveaux, Reg. Studies 29, 327-344. A partir d'une technique à plusieurs niveaux, on étudie sur le plan local les écarts des taux de mortalité et des maladies à long terme en vue d'établir l'effet médiateur de la localité en question sur les privations de santé des populations locales. En particulier on considère la question suivante: les privations, sont-elles associées de façon moins étroite avec la sané aux localités rurales par rapport aux localités urbaines? Au sein de l'analyse à plusieurs niveaux, l'examen des effets de l'offre des services de la santé sur les résultats de santé fait partie du cadre contextuel à l'échelon supérieur. On souligne l'importance de la construction de modèles appropriée à l'analyse de la morbidité et des taux de mortalité. L'analyse d'un cas d'étude contraste les circonscriptions situées à Londres avec celles situées en East Anglia. CONGDON P. (1995) Die Auswirkung des Gebietszusam-menhangs auf langfristige Krankheiten und vorzeitige Sterblichkeit: eine Darstellung der Analyse auf mehreren Ebenen, Reg. Studies 29, 327–344. Es werden geringe Gebietsabweichungen bei Sterblichkeitsraten und langfristigen Krankheiten mit Hilfe einer Mehrebenentechnik in der Absicht untersucht, die vermittelnde Wirkung des Gebietszusammen-hangs auf die Verknüpfung von Gesundheit und Benachteiligung für die Bevölkerungen kleiner Gebiete festzustellen. Besondere Aufmerksamkeit wird der Frage gewidmet, ob in ländlichen Gebieten die Gesundheit weniger durch Benachteiligung betroffen wird als im städtischen Milieu. Eine Untersuchung der Auswirkung der Gesundheitsfürsorge auf den Gesundheits Zustand bildet einen Teil des mehrproblem-orientierten Zusammenhangs innerhalb der auf mehreren Ebenen durchgeführten Analyse. Die Bedeutung der für die Analyse von Morbiditäts-und Mortalitätsraten geeigneten technischen Daten des Modells wird betont. Die Analyse der Untersuchung eines Falles bezieht sich auch auf den Kontrast zwichen Wahlbezirken in London und Ostanglia.