Ziel: Resovist® ist ein superparamagnetisches Eisenoxid (SPIO) mit T1 und T2 Effekten. Ziel dieser Studie war die Evaluation des Einflusses SPIO-unterstützter T1-w und T2-w Aufnahmen auf die Differenzierung von Leberläsionen. Methode: Es wurden 61 Patienten mit einer SPIO-unterstützten MRT (1,5 T) der Leber ausgewertet. 37 Patienten wiesen histologisch gesicherte maligne Leberläsionen auf (Metastasen: n = 32, HCC: n = 5), 11 Patienten benigne Läsionen (FNH: n = 2, Hämangiom: n = 4, Zyste: n = 5), bei 13 Patienten bestand eine laparoskopisch unauffällige Leber. Nach den nativen T1-w und T2-w Aufnahmen wurden nach Bolusgabe von 1,4 ml SPIO (Resovist®) T1-w Aufnahmen nach 20 s, 60 s und 5 min wiederholt, 10 Minuten p. i. erfolgten T2-w Aufnahmen. Die MRT wurden geblindet von drei Radiologen bzgl. der Dignität und Diagnose (1 sicher benigne, 2 vorrangig benigne, 3 unklar, 4 vorrangig maligne, 5 sicher maligne) bewertet (SET 1: native T1/T2, SET 2: native T1/T2 + SPIO-T1, SET 3: native T1/T2 + SPIO-T2, SET 4: alle Aufnahmen). Ergebnisse: Die Treffsicherheit zur Differenzierung von Leberläsionen wurde sowohl durch SPIO-gestützte T1-w als auch T2-w Aufnahmen gegenüber der nativen MRT angehoben (SET 1: 56 %, SET 2: 81 %, SET 3 90 %). Die Kombination der nativen Aufnahmen sowie der SPIO-gestützten T1-w und T2-w Aufnahmen (SET4) ergab die höchste Treffsicherheit (93 %). Die Korrektheit der Vorhersage der histologischen Diagnose betrug 91 %. Diskussion: SPIO-gestützte T2-w Aufnahmen verbesserten die Treffsicherheit der MRT wesentlich, SPIO-gestützte T1-w Aufnahmen ergaben bei einigen Patienten eigenständige zusätzliche Informationen, auf die nicht verzichtet werden sollte. Purpose: The superparamagnetic iron oxide (SPIO) Resovist® is a contrast media with shortening of both T1 and T2 relaxation time. This study evaluates the impact of SPIO-enhanced T1- and T2-weighted images for the differentiation of liver lesions. Materials and Methods: SPIO-enhanced MRI examinations (1.5 T, Symphony Quantum) of 61 patients were analyzed. Thirty-seven patients had malignant liver lesions (metastases n = 32, HCC n = 5) proven by biopsy or laparotomy, 11 patients had benign liver lesions (FNH n = 2, hemangiomas n = 4, benign cysts n = 5, normal liver on laparoscopy n = 13). After unenhanced T1- and T2-weighted imaging, a bolus injection of 1.4 ml SPIO (Resovist®) was given, followed by T1-weighted imaging at 20 s, 60 s, and 5 min and T2-weighted imaging at 10 min post injection. A score from 1 (benign) to 5 (malignant) was used by three blinded radiologist for the ROC analysis of the unenhanced T1-/T2-weighted images (set 1) and of the combinations of unenhanced T1/T2-weighted and SPIO T1-weighted images (set 2), unenhanced T1/T2 and SPIO T2-w images (set 3) and all images (set 4). Results: The accuracy of plain MRI (set 1: 56 %) was increased by SPIO-enhanced T1-weighted images (set 2: 81 %) and SPIO-enhanced T2-weighted images (set 3: 90 %). Best results were obtained using unenhanced T1-weighted, unenhanced T2-weighted and both SPIO T1-weighted and T2-weighted images (set 4: 93%). The accuracy of predicting histopathologic diagnosis was 91%. Conclusion: For the differentiation of liver lesions, SPIO-enhanced T2-weighted images had a greater impact on the accuracy of MRI than T1-weighted images, but SPIO-enhanced T1-weighted images provided additional information in some patients and should not be deleted.