Relationship between plasma catecholamines and urinary catecholamine excretion rates in normal subjects and certain diseased states

Abstract

Relationships between plasma norepinephrine (PNE) or epinephrine (PE) and urinary norepinephrine (UNE) or epinephrine (UE) excretion rates were studied in 37 normal subjects, 39 patients with benign essential hypertension, 23 with unilateral renal hypertension, and 20 with bilateral renal disease (serum creatinine 2.3±2.6 mg/100 ml). Measurements were also performed after 6 weeks of diuretic treatment in 27 normal subjects and all patients with essential hypertension. In the untreated state, PNE and UNE values were generally normal in essential or unilateral renal hypertension; PNE tended to be decreased in diabetics and increased in bilateral renal disease. Diuretic treatment caused a tendency for slightly increased PNE and UNE. UNE correlated significantly with supine PNE or upright PNE or their mean value, and this relationship appeared to be comparable between untreated normal subjects and the various patient groups, except for a tendency for slightly higher PNE at given UNE values in bilateral renal disease. No significant correlations between UE and PE were apparent in the normal subjects or patient groups. These data demonstrate a dissociation of UE from PE levels. In contrast, UNE is an approximative index of PNE, and this relationship appeared to be generally unaltered in essential or unilateral renal hypertension. In patients with bilateral renal disease the slight shift of this relationship indicates that consideration of renal function is necessary for interpretation of NE levels. Bei 37 Normalpersonen, 39 Patienten mit benigner essentieller Hypertonie, 23 Patienten mit unilateraler renaler Hypertonie und 20 Patienten mit beidseitiger Nierenerkrankung (Serumkreatinin 2,3±2,6 mg/100 ml) wurde die Beziehung zwischen Plasma-Noradrenalin (PNA) oder -Adrenalin (PA) und 24-h-Urin-Noradrenalin (UNA) oder-Adrenalin (UA) untersucht. Bei 27 Normalpersonen und bei allen Patienten mit essentieller Hypertonie wurden die Bestimmungen nach sechs Wochen Diuretika-Behandlung wiederholt. Im unbehandelten Zustand waren bei essentieller oder einseitiger renaler Hypertonie sowohl PNA wie auch UNA im Normbereich; Diabetiker zeigten eine Tendenz zu leicht erniedrigtem, Patienten mit Niereninsuffizienz zu leicht erhöhtem PNA. Diuretika bewirkten nur eine geringfügige Zunahme von PNA und UNA. UNA korrelierte signifikant mit PNA Konzentrationen. Diese Beziehung war bei Normalpersonen und den verschiedenen Patientengruppen vergleichbar, mit Ausnahme der Niereninsuffizienten. Letztere zeigten für ein gegebenes UNA ein leicht erhöhtes PNA. Zwischen PA und UA fand sich weder bei Normalpersonen noch bei den Patientengruppen eine signifikante Beziehung. Diese Befunde weisen auf eine Dissoziation von PA und UA hin. Im Gegensatz dazu scheint UNA ein approximatives Maß für PNA darzustellen. Während diese Beziehung bei essentieller und einseitiger renaler Hypertonie unverändert ist, weist eine Abweichung bei Patienten mit leichter Niereninsuffizienz darauf hin, daß für eine Beurteilung von Plasma-Noradrenalin-Spiegeln auch die Nierenfunktion in Betracht gezogen werden sollte.