La stabilité evolutive des états de protéinurie permanente isolée

Abstract
Nous avons groupé sous le nom de «protéinurie permanente isolée» (PPI) les états pathologiques du rein dont le symptôme unique est, dès le debut, une protéinurie permanente, toute autre manifestation étant éliminée par des conditions d’observation définies avec précision. L’observation de 27 cas ainsi délimités, et comportant une étude histologique du rein, a été poursuivie durant 5 à 28 ans. 1.II n’a jamais été constate I’apparition ni d’une hématurie, ni d’un syndrome néphrotique, ni d’une hypertension artérielle permanente, ni d’une alteration significative des vaisseaux des fonds d’yeux. 2.Les fonctions rénales sont restées normales dans 93% des cas; dans 2 observations une insumsance rénale tardive s’est constituée lentement, coincident une fois avec des grossesses répétées.3. Cette remarquable stabilité a été constatée même lorsque le rein était le siége de lésions histologiques importantes et même quand l’observation avait été prolongée durant de nombreuses années (16 fois pendant plus de 8 ans, 1 fois jusqu’à 28 années). 4. Aucune cause n’a pu être incriminée par analogie avec les maladies rénales répertoriées qui peuvent comporter une situation de protéinurie isolée passagèrement au cours de leur évolution.5. L’état de PPI constitue un groupement nosologique dont les lésions sont disparates. Son intérêt pratique ressortit à son évolution, dont la stabilité est presque parfaite: fait remarquable dans le cadre de lésions chroniques des glomérules et des artères du rein.