Fermenthistochemische Untersuchungen zur Differenzierung benigner und maligner Wachstumsprozesse in der menschlichen Prostata

Abstract

Bei 23 Patienten mit benignen Prostata-Adenomen und 13 Prostatakarzinomträgern wurden durch perineale Prostatapunktion gewonnene Gewebszylinder fermenthistochemisch untersucht, wobei neben der sauren Gewebsphosphatase folgende, innerhalb verschiedener Stoffwechselzyklen wirkende Fermente berücksichtigt wurden: Succino-Dehydrogenase, Isozitrat-Dehydrogenase (NADP), β-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase, Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Glutamat-Dehydrogenase und Laktat-Dehydro-genase. Mit Ausnahme der Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase, deren fast vollständiges Fehlen eine Energiegewinnung über den Pentosephosphat-Zyklus in der Prostata aus-schliesst, lassen sich sämtliche anderen untersuchten oxydativen Enzyme in unter-schiedlicher Aktivitätshöhe vorwiegend in den Epithelien der Drüsenacini nachweisen, wobei bei Adenofibromyomatose zwischen normalen und proliferierten Drüsenepithelien keine signifikanten Aktivitätsunterschiede bestehen. In Abhängigkeit vom Differen-zierungsgrad zeigten die untersuchten Karzinome difl’erente Reaktionsausfälle. Mit Ausnahme der Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase zeichnen sich besonders die hochdifîerenzierten Adenokarzinome durch hohe Aktivitäten oxydativer Enzyme sowie der sauren Phosphatase in den Tumorzellen aus bei geringem bis negativem Reaktions-ausfall im Stroma. Beim Carcinoma solidum simplex sive scirrhosum lassen sich auf Grund der geringen Tumorzelldichte geringere Aktivitäten oxydativer Enzyme nachweisen als beim Carcinoma solidum medullare. Eine Ausnahme davon bildete die saure Phosphatase, die bei alien Karzinomarten der Prostata stark ausgeprägt war.