Computertomographie der akuten Sigmadivertikulitis

Abstract

Ziel: Retrospektiv sollte die Wertigkeit der Computertomographie bei der Diagnostik der Sigmadivertikulitis untersucht werden. Ergebnisse des Kolon-Monokontrasteinlaufes werden mit denen in der CT und der Histopathologie als Goldstandard verglichen. Material und Methode: 32 Patienten, die operativ an einer Sigmadivertikulitis versorgt wurden, gehen in die Studie ein. 30 Patienten erhielten sowohl ein CT als auch einen Kolon-Monokontrasteinlauf und zwei Patienten nur ein CT. Ergebnisse: Akut entzündliche Wandalterationen ließen sich in der CT mit einer Sensitivität von 89,7 % gegenüber 96,3 % im Kontrasteinlauf erfassen. Perikolische Umgebungsreaktionen waren in der CT mit einer Sensitivität von 89,7 % nachzuweisen. Bei gedeckten Perforationen errechnete sich für die CT eine Sensitivität von 76,5 % gegenüber 46,7 % im Kontrasteinlauf. Die Sensitivität für Abszesse und Fisteln betrug in der CT je 100 %. Schlußfolgerung: Mittels der CT können extraluminale Entzündungsveränderungen und Komplikationen der Divertikulitis aufgezeigt werden. Das Entzündungsausmaß kann klassifiziert und die operative Vorgehensweise beeinflußt werden. Purpose: To study the ranking of CT in the diagnosis of sigma diverticulitis. Comparison of results of the colon monocontrast enema with those obtained via CT and histopathology as gold standard. Material and methods: 32 patients were included who were operated on for sigma diverticulitis. In 30 patients both CT and monocontrast enema were performed and in two patients CT only. Results: Acute inflammatory wall alterations are identified by CT with a sensitivity of 89.7 % vs 96.3 % via contrast enema. Pericolic reactions of the environment were seen via CT with 89.7 % sensitivity. In case of covered perforations CT yielded a sensitivity of 76.5 % vs 46.7 % via contrast enema. Sensitivity for abscesses and fistulas was in each case 100 % with CT. Results: CT may help to identify extraluminal inflammatory changes and complications in diverticulitis. The degree of the inflammation can be classified and the surgical approach suitably influenced, respectively modified.