Midazolam compared with thiopentone as a hypnotic component in balanced anaesthesia: A randomized, double-blind study

Abstract

Midazolam is a short-acting water soluble benzodiazepine derivative. It is a hypnotic used for intravenous anaesthesia induction. The present investigation was designed in a prospective double-blind fashion to compare midazolam with thiopentone as hypnotic components in balanced anaesthesia. The study included 50 healthy patients undergoing relatively short surgical procedures. The results revealed that thiopentone is faster in onset than midazolam for induction of anaesthesia, with less variation of dose response. However, maintenance of anaesthesia was superior with midazolam, requiring fewer supplemental anaesthetic drugs, having better patient acceptance and providing more amnesia. Postoperative complications were very low with both techniques. Midazolam was surprisingly similar to thiopentone in most parameters including emergence time from anaesthesia. Midazolam is a new drug with potential both for induction of anaesthesia and maintenance of balanced anaesthesia. Le midazolam est un dirivé hydrosoluble de la benzodiazépine à action courte qui peut être employé par la voie veineuse pour l’induction de l’anesthésie. On compare dans la présente étude les effets hypnotiques du midazolam avec ceux du thiopental lors de l’anesthésie générale balancée en utilisant une méthode prospective à double insu. L’étude englobe cinquante patients en bon état subissant des interventions d’une durée relativement courte. Les résultats montrent qu’à l’induction, l’action du thiopental débute plus rapidement que celle du midazolam et que la relation dose-effet est moins variable. Cependant, pour le maintien de l’anesthésie, le midazolam a été considéré supérieur. Moins d’agents anesthésiques supplémentaires ont été requis, l’acceptance par le patient a été plus grande et l’amnésie supérieure. Avec les deux techniques, les complications ont été très minimes. La comparaison de la plupart des paramètres incluant la durée de la période de réveil démontre la suprenante similarité des deux agents. En conclusion, le midazolam est un nouvel agent qui pourrait s’avérer très utile pour l’induction et ce maintien de l’anesthésie générale balancée.