Ultraschallgezielte Feinnadelaspirationsbiopsie raumfordernder Leber- und Pankreasprozesse und perkutane Abszeß-Drainage

Abstract

Ultrasonically guided fine needle aspiration biopsy as a safe, easy and uncomplicated procedure permitted cytological diagnosis in 54 out of 57 patients (94.7%) with confirmed tumor infiltrations of the liver and in 25 out of 30 patients (83.3%) with sonographically localized space — occupying tumorsuspect lesions of the pancreas, 22 of which were verified as pancreatic cancer by laparatomy or autopsy, 3 patients suffered from malignant lymphoma. False negative results were obtained in 1.8% and 6.7%, respectively. There was no false positive diagnosis of neoplasm. Ultrasonically guided aspiration biopsy thus appears to be an excellent method for verification of clinically or sonographically suspected hepatic or pancreatic tumors or such suspected by other procedures. 42 cysts or abscesses in pancreas and liver were punctured and drained in 8 cases, using a flexible catheter. The therapeutical management of cysts or abscesses under ultrasonic guidance may shorten hospitalization or avoid intraabdominal operation. Die sonographisch gezielte Feinnadel-Aspirations-Punktion als einfach durchführbares und risikoarmes Verfahren erlaubte die cytologische Diagnose bei 54 von 57 Patienten mit Lebertumor (94,7%) und bei 25 von 30 Patienten (83,3%) mit sonographisch lokalisierten Raumforderungen des Pankreas. Bei 22 Patienten lag ein Pakreas-Karzinom vor, dreimal ein malignes Lymphom mit Infiltration der Pankreasloge. Falsch negative Ergebnisse fanden sich in 1,8% bzw. 6,7%, falsch positive cytologische Befunde wurden nicht erhoben. Die ultraschallgesteuerte Feinnadel-Punktion stellt somit ein zuverlässiges Verfahren zur Sicherung eines Tumorbefalls von Leber und Pankreas dar. In 41 Fällen wurden Zysten oder Abszesse von Pankreas und Leber diagnostisch punktiert und achtmal über flexible Katheter drainiert. In einzelnen Fällen kann die sonographisch gesteuerte Drainage eine definitive Therapie und eine Alternative zur chirurgischen Behandlung darstellen.