Der Einfluß der Lasertherapie bei Retinopathia diabetica auf die Hämodynamik der Netzhautgefäße*

Abstract

Veränderungen der retinalen Hämodynamik sind eine wesentliche Komponente der diabetischen Retinopathie. Mit Hilfe der Video-Angiographie wird im Rahmen einer prospektiven Studie geprüft, ob sich die Netzhautkreislaufzeiten vor und nach Durchführung einer therapeutischen Laserkoagulation verändern. Es ließ sich zeigen, dass für sämtliche Kreislaufzeiten eine deutliche durchschnittliche Verkürzung nach Durchführung der Laserkoagulation nachweisbar ist. Die arterielle Kreislaufzeit vermindert sich von durchschnittlich 1,02 auf 0,74 s, die frühvenöse Kreislaufzeit von 5,18 auf 3,50 s, die spätvenöse Kreislaufzeit von 9,07 auf 8,16 s. Die Zirkulation in den Kapillaren wird durch die Laserkoagulation stärker verändert als der venöse Rückstrom. Ein wesentlicher Wirkungsmechanismus der Laserkoagulation bei diabetischer Retinopathie dürfte darin bestehen, dass die pathologische hämodynamische Situation der Netzhaut verbessert wird. Changes in retinal hemodynamics are a factor of major influence in diabetic retinopathy. With the aid of videoangiography, the changes in retinal circulation times before and after therapeutic laser coagulation were examined in a prospective study. A marked diminution of all circulation times was observed after laser coagulation procedures: the arterial circulation time decreased from 1.02 s to 0.74 s average, the early venous circulation time from 5.18 s to 3.50 s average, and the late venous circulation time from 9.07 s to 8.16 s. Laser coagulation has a more significant influence on the capillary circulation of the retina than on the venous phase. In diabetic retinopathy, the improvement in pathologic hemodynamic situations in the retina may be a very important mechanism of action in laser coagulation therapy.