Cyclic adenosine-3?,5?-monophosphate concentration and enzyme activities of cerebrospinal fluid in meningitis of children

Abstract

The concentration of cyclic adenosine-3′,5′-monophosphate (cAMP) and the activities of some enzymes of 29 children were measured from cerebrospinal fluid (CSF) and plasma at various stages of meningitis. The CSF cAMP values in acute untreated phase of aseptic and purulent meningitis were equal, but significantly higher than those of convalescent children with no pathological clinical or laboratory findings. During the whole course (up to 2 weeks) of antimicrobial treatment of the purulent meningitis CSF cAMP concentration was higher than in the convalescent phase. Of the CSF enzymes studied, the lactic dehydrogenase activity seemed to be the best indicator of changing stages of meningitis. It was clearly elevated in the acute, untreated phase of purulent meningitis then decreasing during the course of treatment. In aseptic meningitis this activity was at the normal level and the activities of creatine kinase and acid phosphatase behaved similarly. The plasma cAMP concentrations in the acute phase of purulent meningitis were in the same range as in the CSF. During the treatment no significant changes were seen. The enzyme activities in the plasma were normal. The CSF cAMP level seems to be a sensitive indicator of metabolic disturbances in meningitis and may serve as a diagnostic aid. Die Konzentrationen des cyclischen Adenosin-3′,5′-Monophosphat (cAMP) und die Aktivitäten einiger Enzymen wurden im Liquor cerebrospinalis und Plasma von 29 Kindern während verschiedener Phasen der Meningitis untersucht. Im Liquor der Kinder, die an aseptischer oder purulenter Meningitis erkrankt waren, waren die Konzentrationen von cAMP während akuter Phasen signifikant höher als im Liquor der Konvaleszenten (ohne pathologische Befunde) und blieben durch die ganze Behandlung der Meningitis (2 Wochen) erhöht. Der empfindlichste Indicator der purulenten Meningitis von allen untersuchten Enzymen im Liquor war Milchsäure-Dehydrogenase (LD), deren Aktivität während der akuten Phase mäßig erhöht war und danach sich stufenweise im Verlauf der Behandlung verminderte. Statt dessen war die Aktivität der LD bei Kindern mit aseptischer Meningitis normal. Auch die Aktivität der Kreatin-Kinase und sauren Phosphatase veränderte sich ähnlich, aber weniger stark als LD in verschiedenen Formen und Phasen der Meningitis. Die cAMP-Konzentrationen im Plasma während der akuten Phase der purulenten Meningitis entsprachen den cAMP-Werten im Liquor. Die Aktivitäten der untersuchten Enzyme im Plasma waren normal. Das cAMP im Liquor scheint ein empfindlicher Indicator der metabolischen Störungen der cerebralen Zellen und ein verwendbares Mittel für die Diagnostik der Meningitis zu sein.