Fehlermöglichkeiten der leukozytenzählung durch Verschleppung (carryover) im coulter counter S

Abstract

An 163 Venenblutproben mit deutlichen Leukozytosen (20 000 bis 172000 Zellen je mm³) lie\en sich Verschleppungen von 400 bis 22 000 Leukozyten bis in die 3. Zählung der nachfolgenden Proben (200 bis 9 300 Zellen/mm³) nachweisen. Auch nach 41 Normalbluten und geringen Leukozytosen (6 700 bis 17 700 Zelen/mm³) wurde bei extremen Leukopenien (3) das richtige Ergebnis noch um 500 bis 1000 Zellen überschritten. An vier weiteren Geräten verschiedener Laboratorien waren Zellverschleppungen in unterschiedlichem Ausma\ reproduzierbar. Im Vergleich zu Vollblutproben wurden nur minimale Verschleppungen in nachfolgender isotonischer Salzlösung gefunden. Die ursächlich noch ungeklärte erhebliche Streuung des Verschleppungskoeffizienten zwischen 1,7 und 16,2% (Mittelwert 7,1%) verbot eine rechnerische Fehlerkorrektur. Irrtümlich zu hohe Leukoztenzahlen wurden durch mindestens zwei Wiederholungszählungen sicher vermieden. In 163 samples of venous blood with significant leukocytosis (20 000 to 172 000 cells pro mm³) a carroyver of 400 to 22000 leukocytes up to the third count of the following specimens (200 to 9 300 cells/mm³) could be observed. Even after 41 specimens of normal leukocyte range and low leukocytosis (6700 to 17700 cells/mm³) in cases of extreme leukopenias (3) the correct result was exceeded by 500 to 1 000 cells. In four additional machines of other laboratories a carryover of different extent could be reproduced. In comparison to samples of venous blood only a very small carryover into subsequent samples of isotonic solution was found. The considerable spreading of the coefficient of variation between 1.7 and 16.2% (arithmetic mean 7.1%) prohibited a mathematical correction of error. Erroneously too high numbers of leukotytes could be absolutely avoided by at least two repeated counts.