Plasmakonzentrationen nach Injektion und Infusion von Phenytoin

Abstract

Die intravenöse Injektion von 3 mg/kg Phenytoin ergab bei 5 Freiwilligen eine Plasmakonzentration von nur 4,2 µg/ml. Für eine wirksame antiarrhythmische und antiepileptische Therapie sind in der Regel jedoch 10–20 µg/ml notwendig. Nach Injektion von 250 mg Phenytoin und anschließender Infusion von 750 mg Phenytoin in einer mittleren Dosis von 1,7 mg/kg·h hingegen wurden bei 9 Patienten mit Epilepsie nach 4 bzw. 8h bereits Plasmawerte von 10,2 bzw. 15,1 µg/kg erreicht. Eine orale Weiterbehandlung mit 5–6 mg/kg wird empfohlen. Auf diese Weise sind rasch therapeutische Plasmakonzentrationen zu erzielen. Intravenous injection of 3 mg/kg phenytoin produced plasma concentrations of 4.2 µg/ml in five volunteers, which were below the concentration of 10–20 µg/ml necessary for effective antiarrhythmic and antiepileptic treatment. Intravenous injection of 250 mg phenytoin followed by infusion of 750 mg phenytoin in a mean dosage of 1.7 mg/kg·h in nine patients with epilepsy produced plasma concentrations of 10.2 resp. 15.1 µg/ml after 4 resp. 8 h. An oral maintenance therapy of 5–6 mg/kg is suggested. Therapeutic plasma concentrations were rapidly reached with this regimen.