Zum Problem der prätherapeutischen Sensibilitätsbestimmung von Tumoren durch Inkorporationsstudien in vitro

Abstract

Praetherapeutic sensitivity tests of human solid tumours based on incorporation studies of nucleic acid precursors have been described by various authors. This review intends to show that such tests may only be of rather limited value for the design of individual chemotherapeutic regimens. In many drugs, a correlation between biochemical and clinical effects has not yet been established. The reliability of praetherapeutic sensitivity tests is further impaired by general methodological difficulties of short-term cultures, individual pharmacology and toxicology of cytostatic agents as well as pharmacological and biochemical drug interactions in combination chemotherapy. Praetherapeutic testing with individual cytostatic drugs is discussed. Prätherapeutische Sensibilitätsbestimmungen an menschlichen Tumoren auf der Basis von Nukleinsäurevolräufer-Inkorporationsstudien sind von verschiedenen Arbeitsgruppen beschrieben worden. Diese Übersicht will zeigen, weshalb solche Tests für eine dringend erforderliche individuelle Chemotherapieplanung vorerst nur von geringem Nutzen zu sein scheinen. Einer der wesentlichsten Gründe ist, daß es gegenwärtig für viele Zytostatika noch keinen Nachweis einer Korrelation zwischen biochemischer und klinischer Wirkung gibt. Darüber hinaus wird der Aussagewert von Sensibilitätsbestimmungen beeinträchtigt durch methodische Probleme bei der In-vitro-Dosierung und der Zellaufbereitung, die unterschiedliche Pharmakologie und Toxikologie der einzelnen Zytostatika sowie deren Wechselwirkungen bei der kombinierten Chemotherapie.